【覚え書き】医療コミュニケーション研究に関する入門書

先日の記事でご報告したように、今年度より国際医療福祉大学に着任し、医学部をはじめとする医療系専門職を目指す学生の日本語教育に従事することになります。

そのうち看護については、EPA*1などもあり、既に先行研究がかなり行われています。看護の日本語教育は、既にいくつかの教材が開発されており、一般に販売されています。*2

一方、医学部の日本語教育については、実践報告レベルでの論文が中心となっているようです。*3

着任した大学は、新入生140名のうち20名が留学生であり、これだけの留学生が在籍しているのは、全国でも例をみないようで、これらの先行研究を参考にしつつも独自の日本語教育を作り上げていく必要があります。

今後は、医療コミュニケーション分野の知見も参考にしながら、研究を進めて行かなければなりません。そして、その研究の成果を医学生の日本語教育に還元していく必要があります。

医療コミュニケーションは一種の制度的な談話であると考えられます。私も制度的な談話には興味をもちつづけていますが、研究の対象としてきたのは、教室談話。医師と患者とのコミュニケーションや、医療者同士のコミュニケーションについては、無知もいいところです。そこで、まずは、研究のとっかかりとして、どのような研究があるのかを知り、それらの概要を学ぶことにしました。

いくつかの本を購入したり図書館で借りたりしましたが、いまのところ

1. 医療コミュニケーション研究会（編集）(2009)『医療コミュニケーション―実証研究への多面的アプローチ』篠原出版新社
2. 石崎雅人・野呂幾久子（監修）(2013)『これからの医療コミュニケーションへ向けて』篠原出版新社.

の２冊がよさそうな印象です。

1. は医療コミュニケーションの研究を概観し、主な研究手法を紹介しています。社会言語学的なアプローチ*4、機能的アプローチ*5、会話分析、ナラティブ分析、異文化分析、カウンセリング心理学といった複数の視点から見た医療コミュニケーションを具体的な研究成果を紹介しています。

2. は、医療コミュニケーション研究を、医療の現場にどう活かしていくのかという観点で紹介しているものです。1. が研究手法の指南だとしたら、研究成果をよりよい医療コミュニケーションのために活用するというのが、この本です。まだ、読めていないのですが、今後医療職に関わる学生たちの指導にあたっているので、勉強しなければと思っています。

日本ヘルスコミュニケーション学会にも先日加入に、秋の学会に参加しようと思っています。まだまだ勉強しなければいけないことが多くあります。医学系の留学生の日本語教育を行っている先生方のみならず、看護や介護の日本語の研究者の方などからも勉強させて頂きながら、今後は研究していきたいと思っています。

*1:経済連携協定, 詳細は外務省サイト参照

*2:たとえば、『外国人のための看護・介護用語集―日本語でケアナビ 英語版』や『専門日本語入門 場面から学ぶ介護の日本語【本冊】』など。

*3:松元宏行 (2000)「医学系留学生のための専門日本語教育」専門日本語教育研究 , pp.46-53.など 

*4:といっても幅広いですが、紹介されているのは、ポライトネスが中心です。

*5:Balesのインタラクションを統計的に分析するための手法であるIPA (Interactin Process Analysis)を医療に特化させたRIAS (Roter Interaction Analysis System) を用いたものが紹介されています。

国際医療福祉大学成田キャンパスに就職しました！

だいぶ前の話ですが、今年の２月に国際医療福祉大学成田キャンパスの総合教育センター助教（語学教育センター・日本語別科併任らしい）に着任いたしました。

およそ２年の専業非常勤生活の末、常勤職に就くことができました。

私、成田市の隣で生まれ育ったので、地元に戻ってきた感じです。

医学部・看護学部・保健医療学部の３学部の医療系専門職の日本語教育ということで、長年興味はありつつも関わりの薄かった専門日本語教育に目を向けなければならなくなりました。（嬉しいことではありますが！）

ただ、着任から３ヶ月ほどは、医学部に入学する留学生の予備教育をしながら、今年度新設の医学部のカリキュラム作りを、行わなければならなかったり、４月になってもいろいろごたごたしていたりで、ようやく落ち着いてきた所です。

同僚の先生方と、少しずつ研究の話もできるようになってきました。学会にも少しずつ参加したいと思っています。（子どもが小さいので、なかなか難しくはありますが・・・。）

既設２学部も昨年度開学しているので、ほぼ何もない状態で、１から作り上げた感じです。

何もなかったところから、日本語教育を立ち上げるというのは、大変ではありましたが、良い経験になりました。

医学部生に対する日本語教育に関する研究は、ほとんど行われていません。自分自身も研究を進めつつ、他の先生方の研究にもどんどん参加して、（うちの大学の日本語教育の）知名度を上げていければいいなと思っています。

はじめてのおしごと

ということで、いままでやったことのないことに携わる機会が多いです。

たとえば

科研費のスタート支援に応募

新設の学部で、資料や機器が揃っておらず、研究費を確保しなければ、研究ができない状況にあるため、科研費に早速応募しましたよ。通ったらいいなー！

カリキュラム作り

いままでは、既にあるカリキュラムに乗っかる形で日本語教育に携わってきましたが、専任になった瞬間からカリキュラム作りや教科書選定に携わることになりました。良い経験になりました。

などなど、新設大学ならではのことがいろいろとありました。

これからは、少しずつ医学部や看護学部、保健医療学部の様子もご紹介できたらなと思っています。

蛇足ですが・・・

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Livre para Viver

日本語教科書『げんき』のメリット

 昨年度より担当している初級日本語クラスでは『げんき』という教科書を使っています。

GENKI: An Integrated Course in Elementary Japanese I [Second Edition] 初級日本語 げんき I [第2版]

GENKI: An Integrated Course in Elementary Japanese II [Second Edition] 初級日本語 げんき II [第2版]

 約二年間使って、この教科書のメリットとデメリットが見えてきたので、まとめてみたいと思います。必要に応じて、他の大学の初級クラスで使っている『みんなの日本語』と比較します。

みんなの日本語 初級I 第2版 本冊

みんなの日本語 初級II 第2版 本冊

 『げんき』 を採用した理由

  『げんき』は、同じクラスを担当する先生と相談して採用しました。その理由として、以下の点があったように思います。

・自学自習ができる。

・初級文法が概ね 網羅されている。

・副教材を（学生が）購入する必要がない。

・日常に即した語彙が豊富

 学内で日常的には英語を使っており、日常生活や研究室で日本語を使えるようになりたいという学生を対象にした授業とのこと。日常に即した語彙が豊富で、学んだらすぐに使えるようにしたいとの 思いがありました。

また、普段は自分の研究に忙しい学生 たちでしたから、時間のある時にサッと復習できても欲しかったのです。

 『げんき』のメリット

デメリットと重複する部分がありますが、メリットは大きく以下の５点にまとめられるかなと思います。

（１）本冊に英語で文法説明・語彙リストがあること

（２）語彙・表現が現実に近いこと

（３）縮約形などの説明があること

（４）CDの音声が豊富であること

（５）CDの音声のスピードが自然な日本語に近いこと

それぞれについて、詳しく説明します。

（１）本冊に英語で文法説明・語彙リストがあること

英語が公用語の一つとして使われている国の学生や、英語が得意な学生には、好評です。

『みんなの日本語　初級』は、文法説明と語彙リストは、別冊を購入する必要があります。

中国語、ベトナム語、ポルトガル語など、学習者のニーズに合わせるのには良いですが、それぞれ買う必要があり、学習者にとっては大きな負担になります。

みんなの日本語 初級I 第2版 翻訳・文法解説 英語版

 解説は、『みんなの日本語』よりも詳しく、分かりにくい項目（授受動詞など）については、図示されていることも多いです。

学生に前もって、予習してきてもらうことが容易なテキストになっています。（同様に復習にも使いやすいようです。）

担当している授業は、週に２回あり、どちらか一方にしか出られない学生がいます。そういう学生は、出られない回の自習に活用しているようです。

（２）語彙・表現が現実に近いこと

『みんなの日本語』も改訂され、ある程度改善されているような気がしますが、大学生や日本語学校生、専門学校生の日常に即しているとは言いがたい気がします。

そもそも『みんなの日本語』は「技術研修生/一般成人対象」*1に作られた『新日本語の基礎〈1 本冊漢字かなまじり版〉』を基にしているのもあるとは思いますが・・・。

その点「げんき」は大学で使うことが想定されているようで、大学生の日常で使う語彙が豊富に含まれています。

当然のことながら、上記のようなメリットは、地域日本語教育や、ビジネス日本語の現場などでは、使いにくいかもしれないというデメリットにもつながります。

（３）縮約形などの説明があること

たとえば、『みんなの日本語』では、「〜なければならない」という表現は、

「うちへ帰らなければなりません。」のような例のみが提示されています。

一方、『げんき』では、同様の表現は「〜なければいけない」として提示されていますが、「うちへ帰らなければいけません。」に加えて、会話では「うちへ帰らなきゃ（いけません）」のようになることが多いと説明されています。

学習者の多くは、コミュニケーションを取るために学んでいます。このような縮約形も知っておくことは、現実の場面で、役に立つことと思います。

（４）CDの音声が豊富であること

語彙や会話の音声のみならず、各課の終わりに付いている練習問題のキューの音声もCDに入っています。

ひらがなやカタカナの字面だけでは、アクセント/イントネーションなどはなかなか分からないものですし、教室以外の環境では、音声で確認することは難しいと思われます。

教科書に載っているほぼ全てに音声が付いていることは、自習に大いに役立つのではないかと考えられます。

（５）CDの音声のスピードが自然な日本語に近いこと

『げんき』のCDは、自然な日本語に近いように感じます。

学習者から、「周りの学生/アルバイト先の同僚/日本人の友だちの日本語が早くて聞き取れない」と言われることがあります。

日本語を教える私たちは、意識的にせよ、無意識的にせよ、いわゆるティーチャートークになってしまっていることがあります。*2

何度も聴けるCDで、自然なスピードの日本語を確認できるのは、大きなメリットになるのではないかと考えられます。

『げんき』を採用するメリットのある環境

上述したように、

（１）本冊に英語で文法説明・語彙リストがあること

（２）語彙・表現が現実に近いこと

（３）縮約形などの説明があること

（４）CDの音声が豊富であること

（５）CDの音声のスピードが自然な日本語に近いこと

といった点が、メリットであると考えられます。

『げんき』を採用することがメリットとなる環境は次のようなところではないかと思われます。

（１）学習者の第一言語が英語である/学習者の母国で英語を使う機会が多い/学習者に英語で論文を読める程度の英語力がある

文法の説明は、英語で書かれています。英語が分かる学生には、詳しく理解できて、好評です。

一方で、理解するには、ある程度の英語力が求められます。学習者の英語力に差が大きい環境では、使いづらいかもしれません。

（２）教室での授業の時間が少ない

専門は言語とあまり関係なかったり、英語プログラム等で留学していたりすると、日本語の授業に割ける時間は、どうしても短くなってしまいます。そういった学生にとっては、自習のしやすいこの教科書は、役に立ちます。（『みんなの日本語』などは、教室での使用に特化している印象。このことは、いずれ書きたいと思います。）

（３）コミュニケーションの多くは、大学内で起こる

大学生が良く使う語彙が多く、敬語など待遇表現の練習問題も対先生が多いです。

対学生/対教員のコミュニケーションが中心の学生には、すぐに実践でき、良いです。

（４）日本語にふれる機会が少ない

このテキストは付録のCDに、文法説明を除く、ほぼ全ての箇所の音声が含まれています。音声はMP3形式で収録されていて、使い勝手が多少劣るものの、音声の豊富さは、日本語にふれる機会の少ない学習者にとってはメリットとなります。

*1:新日本語の基礎シリーズ | スリーエーネットワーク

*2:私自身を振り返ってみても、授業中や学習者と話す際には、「話すスピードを落とす」「少ない語彙で話す」「縮約形は避ける」などをしてしまっています。